增生性疣状白斑的最佳治疗法

骨髓性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固性褐，属于肿瘤前病因，因其有较大可能发展为黏膜鳞肿瘤或疣状肿瘤而有着致命性，极必需造成了赞许。举例来说耳鼻喉心理医生专长习惯褐的检验和治疗法，但大多却对 PVL 的警觉性不高。因此很多 PVL 病征无法及时得到正确治疗法。

PVL 十分困难和治疗法方面的循证药学个人信息很少，为了完全一致该病脆弱各种因素、外科病程和最佳治疗法方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医护牙科的 Wesley 大学教授等简述了 26 篇关于 PVL 的撰文，合共涉及流感 329 例，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色文献，所确立的研究成果仅有有病征随访和完全一致复发率。

该综述显示 PVL 流行病学不同之处与习惯鳞状蛋白质肿瘤（SCC）不尽相同，病征多数为未婚（66.9%）和不前列腺癌（65.22%）。同时，烟草并非脆弱各种因素。所确立病征的平仅有值岁数为 63.9 岁，平仅有值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平仅有值切除 9.0 次。相比之下来说，研究成果数据不支持岁数、性别和吸烟是恶性十分困难的脆弱各种因素。

有人提出批评 PVL 与 人类所瘤病毒（HPV）的方面性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病征；还有 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。最近 HPV 可能在 PVL 的病变十分困难中起起到，但此次确立的大多数撰文并未提及 HPV 的起到，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加赞许。

PVL 可累及黏膜所有黏膜，塞音最类似于，颊粘膜其次。该病检验的关键在于病因的外科和解剖十分困难。疣状骨髓和不尽相同相对的斜视提示 PVL。PVL 的秘密组织药理学可为褐、疣状骨髓，最后十分困难为浸润性肿瘤。图 1 同一病征从骨髓性疣状褐十分困难到浸润性肿瘤（a）2002 年角化所致；（b）2007 年中期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润性鳞状蛋白质肿瘤

图 2 从骨髓性疣状褐十分困难到浸润性肿瘤的解剖十分困难，此图与图 1 为同一病征（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致骨髓；（c）2007 年中期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵扰性鳞状蛋白质肿瘤

PVL 最类似于治疗法方式也为移植手术，但 222 名病征中复发率达 71.2%。对 277 名病征进行亚群深入研究成果，恶变转化率达 63.9%，最后有 39.6% 的病征死于此病。其次为辐射和脉冲治疗法。举例来说来说肿瘤前病因或中度不典型骨髓必需移植手术、脉冲、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种有着高度恶变率的褐。外科心理医生要高度警觉，对可疑病征进行终生随访，多次切除。治疗法取决于特异性的秘密组织病变不同之处，相比较是频频发生的外科和秘密组织药理学检验不符。外科心理医生应做随访，紧密赞许病因的外科变化，同时多次切除以降低误诊率。

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主笔： 周薇