AJNR：急诊MRI的舌信号异常病因痫性发作

短暂持续性意识丧失（Transient loss of consciousness，TLoC）是一种自发、短暂、完全恢复的意识丧失。据估计，在一生之中据统计50%的人发生过TLoC，并占急诊（emergency department ，ED）就诊症状的3%。尽管90%的TLoC病举例是由痉挛痫持续性中风（epileptic seizure，ES）、呕吐或心因持续性非痉挛中风（psychogenic nonepileptic seizure，PNES）引来的，相符症状的潜在病症仍然很困难。事实上，据估计，在20%–30%的病举例之中TLoC的病症时会被误诊。幸而准确的病人痫持续性中风（seizure）可以让症状受益于抗痉挛病人，而错误的病人确实引致病人错误、陈旧和推迟。

TLoC的两种最类似于原因，ES和PNES，其专有名词确实值得注意。因此，本文对ES和PNES完成了说明。国际痉挛该联盟将ES定义为“由于大脑部之中反常过分或同步的脑元活动而导致的短暂持续性体征和/或症状”。关键的是，ES通常简称为痫持续性中风，并不一定意味着痫持续性中风是由痉挛综合征引来，或症状患有痉挛综合征。相反，其借以是将ES与其他身体或人格突发事件区分开来，这些突发事件确实在某些方面类似ES，但其原因并非大脑部之中反常过分或同步的脑元活动，举例如PNES，“类似ES但由正向引来的事件”，历史上也被称为“假痫持续性中风。”

背侧被咬是ES的一种特殊医学表现。一些数据表明，局限鼻音被咬是呕吐的特异持续性细菌感染；然而，在ES和PNES之中也通过观察到这种细菌感染模式。在脑部光学光学之中，我们通过观察到背接收机反常（tongue signal abnormality，TSA），这一反常随后被证明与背被咬相关，是支持未被识别的痫持续性中风病人的哮喘。脑检查和常见于TLoC的检验，推断出TSA确实说明了ES是其潜在病症。

2021年9年底来自美国的Paul M. Bunch等在 AJNR 上公布了他们的研究结果，他们假设TSA与ES的医学病人相关。本研究的借以如下：1）相符接受脑部光学光学查找TLoC病症的ED症状之中TSA的患病率，2）检验TSA与终究病人痫持续性中风之有数的相关持续性。

所示1.轴位T2权重脂肪抑制彩色叠加所示像，背接收机反常部位的视觉标准，包含鼻音（蓝色光环）、侧背（橙黄色光环）或两者：

所示2.4举例急诊室症状的TSA幻灯片（左下角，A-D）的代表持续性请注意。

所有症状均被终究医学病人为痉挛痫持续性中风。B和D的查体记录之中描述了背被咬。A和C的查体之中没有记录背被咬。A和C为侧位TSA，B和D为侧位和鼻音TSA：

在这项回顾持续性研究之中，包含82次脑部MRI检查，2名专家在T2权重和T2权重FLAIR所示像上独立检验了背头接收机反常。通过协商明确解决了意见不明确，并计算了参与者有数的可靠持续性（Cohen k）。记录终究病人。

在19/82（23%）光学光学检查之中推断出背接收机反常。评价者内可靠持续性为“实质持续性（substantial）”（k=0.77）。在18/19（95%）有背接收机反常的症状以及29/63（46%）无背接收机反常的症状之中病人为痫持续性中风（P

终究

文献注解：

J.A. Erickson， M.D. Benayoun， C.M. Lack， et al. Can Assessment of the Tongue on Brain MRI Aid Differentiation of Seizure from Alternative Causes of Transient Loss of Consciousness？AJNR Am J Neuroradiol. 2021 Sep；42(9)：1671-1675. doi： 10.3174/ajnr.A7188. Epub 2021 Jun 11.